__________________________________

__________________________________

РАСПИСКА

Я, ______________________________ (ФИО), «___»_________ ____ года рождения, паспорт гражданина РФ _______________, выдан ____________________ «____»___________ _____ г., код подразделения _____, зарегистрирован/а по адресу: ________________________________, настоящим подтверждаю получение от
______________________________ (ФИО), «___»_________ ____ года рождения, паспорт гражданина РФ _______________, выдан ____________________ «____»___________ _____ г., код подразделения _____, зарегистрирован/а по адресу: __________________________, денежных средств в размере ___________ (_________________________) в счет оплатыза ___________________________.

___________________________________/____________/

«__»____________ ____ г.